SELAMAT DATANG DI BLOG MARASELLA

Contoh Daftar Pengeluaran Riil


KOP SURAT
DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan dibawah ini : 
Nama : 
NIP : 
Jabatan : 
Berdasarkan Perjalanan Dinas ( SPD ) tanggal, ............ Nomor ............ ........... ( Sesuai Surat Tugas ) ......... dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 
1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat memperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi : 


NOURAIANJUMLAH
1.Transport …… ( PP )Rp.
2.Biaya PenginapanRp.
3.Rp.
JumlahRp.

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


        Mengetahui / Menyetujui                                                                          ..............., ......... 2013
Pengelola Keuangan BOK Puskesmas                                                                        Petugas
                TA.2013                                                                                 Yang melakukan Perjalanan Dinas



        Nama Jelas................                                                                                    Nama Jelas...............
        NIP................                                                                                               NIP. ...............

Tidak ada komentar:

Posting Komentar