contoh format surat berita acara pemeriksaan barang

PEMERINTAH KOTA ……………….

KECAMATAN ……………….

KELURAHAN ………………..

Jln. …………………. No. ….. ……..Tlp. ……………

WAINANA

--------------------------------------------------------------------------------------------------

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

NOMOR : ……………………

Pada hari ini RabuTanggal Dua Puluh Sembilan Februari Tahun Dua Ribu Dua Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pemeriksaan Barang  yakni :

1.………………………                                  KETUA

    NIP. …………………

2……………………..                                    SEKRETARIS

    NIP………………………..

3………………………..                                ANGGOTA

    NIP. …………………..

Berdasarkan keputusan Kepala Kelurahan …….. Kecamatan ………. Kota …………….. Nomor : ………….tanggal Dua Puluh Sembilan Februari Tahun Dua Ribu Dua Belas selaku panitia pemeriksa barang pada Kantor Kelurahan …… Kecamatan …….. Kota ……….. dan telah memeriksa barang dengan baik dan benar sebagaimana daftar pesanan yang disampaikan oleh Rekanan CV. TAHA AMBAK berdasarkan Surat Pesanan Barang Nomor : …………,

Dan berkesimpulan bahwa : Barang yang diserahkan tersebut sebagaimana pada lampiran Berita Acara ini terdapat baik dan sesuai dengan ketentuan yang terdapat dalam Surat Perintah Kerja.

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                       PANITIA PEMERIKSA BARANG

          REKANAN PELAKSANA                           1. ……………….        ……………

                 CV. TAHA AMBAK

                                                                                 2.…………..                  …………..

 

                                                                                 3………………..           …………..

                 ……………

                    Direktur                                               

Mengetahui

Kepala Kelurahan ……………

……………………..

Penata

NIP. …………………