........... tanggal ..........
Kepada
Yth. .........................
melalui ...................
Di_
.....................
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang :
Jabatan :
Satuan organisasi :
dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama ............... ( ............. )hari/bulan karena saya menderita sakit/gugur kandung / mengalami kecelakaan dan oleh karena menjalankan tugas kewajiban, sesuai dengan keterangan dokter/bidan terlampir.
Demikian permintaan ni saya buat untuk dapat dipertimbanga seagaimana mestinya.
Hormat saya,
( .................. )
NIP. ..............
No comments:
Post a Comment