contoh format surat pernyataan pertanggung jawaban SPJ

PEMERINTAH KABUPATEN …………………

KECAMATAN ……………….

Jln. ……………………Nomor …………………..Tlp. ……………….

W A I N A N A

=================================================

S U R A T     P E R N Y A T A A N

Nomor : ………………..

Yang bertanda tangan         :

        N a m a                           :

        N I P                               :

        Jabatan                          : Bendahara Pengeluaran

Dengan ini menyatakan bahwa :

Surat Pertanggung Jawaban (SPJ) Tahun Anggaran …… dari Kantor Camat ………… sebelum diserahkan kepada Bagian Keuangan Subag. Pembukuan dan Verifikasi Setda Kabupaten …………….. telah diverifkasi . Apabila terdapat kekurangan bukti-bukti pendukung Surat Pertanggung Jawaban (SPJ) sepenuhnya menjadi tanggungjawab saya.

Demikian untuk dketahui.

        ….., …….. 2012

                  Mengetahui,

KUASA PENGGUNA ANGGARAN                                                 BENDAHARA PENGELUARAN

   ………………………………                                                              …………………………….

   Nip. …………………………                                                          Nip. …………………