Berikut contoh format surat Keterangan Spesifikasi Kendaraan
KOP SURAT DINAS PERHUBUNGAN
SURAT KETERANGAN SPESIFIKASI KENDARAAN
NOMOR : ...../........................./...................../..................
Setelah diteliti dengan memperhatikan :
1. Nomor Uji / Nomor Kendaraan / NIK : ......................................
2. Nama Pemilik : ......................................
3. Alamat Pemilik : ......................................
4. Jenis Kendaraan : ......................................
5. Nomor Rangka / Landasan : ......................................
6. Nomor Mesin : ......................................
7. Bahan Bakar : ......................................
8. Merk / Tipe / Tahun : ......................................
9. Nama
Pembuat / Perakit / Pengimpor : ......................................
Kendaraan tersebut diatas memiliki spesifikasi sebagai berikut :
1. Dimensi Utama
a. Panjang Total : mm d. Bagian mengajur
b. Lebar Total : mm - Kedepan : mm
c. Tinggi Total : mm - Kebelakang : mm
2. Jarak Sumbu S1 - S2 S3 - S4 mm
S2 - S3 S4 - S5 mm
3. Isi Silinder / Daya Motor : cc/ /
4. Konfigurasi Sumbu :
5. Kemampuan Kendaraan Pabrik :
Sb 1 : kg Sb 2 : kg
Sb 3 : kg Sb 4 : kg
6. JBB : kg/ JDKB : kg
7. Memenuhi Syarat Sebagai : ......................................
8. Status penggunaan : ......................................
9. Bahan utama rumah - rumah : ......................................
10. Jenis rumah - rumah : ......................................
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
..........., .............2013
KEPALA DINAS
( nama jelas )
Pangkat
NIP. ............
Demikan Contoh surat keterangan perubahan spesifikasi.
No comments:
Post a Comment