Contoh Surat Hasil Numpang Uji dari Dinas Perhubungan

Berikut adalah Contoh Format Surat Hasil Numpang Uji dari Dinas Perhubungan

KOP SURAT DINAS PERHUBUNGAN

..............., ............. 2013

Nomor : ................... Kepada Yth,

Sifat : ....................... Sdr. ...........................

Lampiran : ................ di-

Hal : Hasil Numpang Uji .......................

Berdasarkan Persetujuan Numpang Uji dengan Nomor : ...............................

Dengan ini disampaikan hasil pengujian kendaraan :

1. Nomor Uji / Nomor Kendaraan : ...............................................................

2. Nama Pemilik : ...............................................................

3. Alamat Pemilik : ...............................................................

4. Jenis Kendaraan : ...............................................................

5. Merk : ...............................................................

6. Tipe : ...............................................................

7. Tahun : ...............................................................

8. Nomor Rangka / Nomor Induk Kendaraan : ...............................................................

9. Nomor Mesin : ...............................................................

10. Kendaraan tersebut di atas terakhir diuji berkala : ...............................................................

a. Tempat Uji : ...............................................................

b. Tanggal berakhirnya masa uji : ...............................................................

c. Penguji

Nama : ...............................................................

NIP : ...............................................................

Demikian disampaikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

................., ...................2013

KEPALA DINAS

( NAMA LENGKAP )

Pangkat

NIP. ..........................

Demikian Contoh Surat Hasil Numpang Uji dari Dinas Perhubungan.

CONTOH SURAT