November 2013

Contoh Surat Permohonan Izin Mendirikan Bangunan

Maluku, 28 November 2013

Perihal : Permohonan Izin Kepada Yth,

Mendirikan Bangunan Kepala Dinas Tata Kota

Kota .....................

Di-

.......................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..........................................................................................

Pekerjaan : ..........................................................................................

Bertindak atas nama : ..........................................................................................

Alamat dan No. Tlp : ..........................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan untuk memperoleh Surat Izin Mendifrikan Bangunan baru / bangunan tambahan / mengubah sebagian atau seluruh bangunan / membongkar sebagian atau seluruh bangunan kayu / batu / beton / besi.

Digunakan sebagai : ..........................................................................................

terletak di persil : ..........................................................................................

Kelurahan : ..........................................................................................

Kecamatan : ..........................................................................................

Status tanah : ..........................................................................................

Pekerjaan pembangunan tersebut dilaksanakan oleh kami sendiri / diborongkan

Kepada : ..........................................................................................

Nama : ..........................................................................................

Alamat : ..........................................................................................

Keterangan lain : ..........................................................................................

Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini kami lampirkan kelengkapan surat permohonan sebagai berikut :

1. Foto copy KTP, tanda lunas PBB dan SPPT tahun terakhir.

2. Foto copy surat bukti hak kepemilikan tanah yang sah diketahui oleh pejabat berwenang

3. Hasil penelitian lokasi untuk rumah tinggal dan syarat zoning untuk non rumah tinggal yang dikeluarkan

oleh Dinas Tata Kota Kota ..........................................................................................

4. Surat Pernyataan permohonan Izin Mendirikan Bangunan.

5. Gambar rencana mendirikan bangunan ( bestek ) skala 1 : 100 ( sebanyak 2 set ).

6. Perhitungan dan gambar konstruksi Kayu = 1:50 1:20 ( sebanyak 2 set ), beton 1:50 1:20 ( sebanyak 2

set ), baja = 1:50 1:5 ( sebanyak 2 set ), berikut pernyataan pertanggung jawaban konstruksi.

Demikian surat permohonan ini dibuat, dengan harapan untuk memperoleh persetujuan.

Menyetujui, Pemohon tersebut diatas,

Pemilik tanah

Materai Rp 6000

Budi Pattikupa Iwan Pattiasina

Demikian Contoh Surat Permohonan Izin Mendirikan Bangunan

Contoh Surat Permohonan Blokir Sertifikat ke BPN

Hal : Permohonan Pemblokiran Sertifikat
Lampiran : 4 ( empat ) berkas

Kepada Yth,
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten ...............
Di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat / Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
KTP Nomor :

Terlebih dahulu menerangkan bahwa :

- Saya adalah pemilik tanah dan bangunan SHM No. .../Desa ........., seluas 1000 m2 ( seribu meter persegi ) yang terletak di Provinsi .........................., Kabupaten ...................., Kecamatan ....................., Desa ......................, setempat dikenal dengan Jln. ........................ No. ..., tercatat atas nama saya.

- Sertifikat saya tersebut telah hilang dan saya khawatir sertifikat saya tersebut disalah gunakan oleh orang yang tidak bertanggung jawab.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas dengan ini saya mengajukan blokir atas sertifikat saya tersebut diatas.

Demikian surat permohonan blokir ini saya ajukan dengan sebenarnya, atas perhatian Bapak / Ibu saya ucapkan terima kasih.

Ambon, 02 Januari 2014
Pemohon

Pattiasina

Demikian Contoh Surat Permohonan Blokir Sertifikat ke BPN.

Contoh Surat Pernyataan Persetujuan Tetangga

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN TETANGGA

Yang bertanda tangan dibawah ini kami para tetangga dari Pekarangan Hak Milik :

Nama :
Desa :
Luas tanah :
Nama Pemilik :

Yang berlokasi

Dusun :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :

Dengan ini kami menyatakan setuju / tidak keberatan pada tanah tersebut di atas didirikan bangunan untuk ..................................... berlantai ................................... seluas ........................................ m2

Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan ( pemilik tanah yang berbatasan langsung )
1. Sebelah Utara : .................................................. Tanda tangan :
2. Sebelah Timur : ..... ........................................... Tanda tangan : Materai
3. Sebelah Selatan : ................................................ Tanda tangan : Rp 6000
4. Sebelah Barat : ....... ......................................... Tanda tangan :

Mandalise, 01 Januari 2014
Yang diberi pernyataan,

( .......................... )

Mengetahui

Camat ....................... Lurah / Desa ......................

( ..........................) ( .......................... )
NIP.

Demikian Contoh Surat Pernyataan Persetujuan Tetangga.

Contoh Surat Permohonan Surat Keterangan Tata Bangunan dan Lingkungan

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Surat Keterangan Tata Bangunan dan Lingkungan ( SKTBL )

Kepada Yth,
Bupati .......................
Cq. Kepala Dinas Pekerjaan
Umum dan Perumahan
Kota ..........................
Di-
...............................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat Rumah / No Tlp :

Mengajukan permohonan SKTBL dengan keterangan sebagai berikut :

A. DATA PEMILIK TANAH

1. Nama :
2. Bukti hak atas tanah/luas :

B. DATA PEMILIK BANGUNAN

1. Nama :
2. Alamat rumah / No Tlp :

C. HUBUNGAN PEMILIK TANAH DAN PEMILIK BANGUNAN : Saudara / Kerjasama / Sewa
Bukti

D. OBYEK PERMOHONAN / PEMANFAATAN : Rumah Tinggal / Toko / Ruko / Pondokan / rumah
makan / Kantor

1. Letak
a. Jalan :
b. Padukuhan :
c. Desa :
d. Kecamatan :
2. Luas Tanah
a. Luas Banguna :
b. Luas Halaman :

Untuk melengkapi permohonan, bersama ini kami lampirkan persyaratan :

1. Fotocopy sertifikat tanah
2. Fotocopy KTP pemilik
3. Bukti hubungan pemilik tanah dan bangunan
4. Surat tugas / kuasa 9 bermaterai 6000 )
5. Fotocopy KTP pemegang tugas / kuasa
6. Gambar site plan ( rencana tapak bangunan ) denagn skala minimal ..........
7. Denah lokasi
8. Rangkap 2 ( Dua )

Demikian, atas terkabulnya permohonan ini akmi sampaikan terima kasih.

Mandalise,
Hormat kami,

( Nama Pemohon )

Demikian Contoh Surat Permohonan Surat Keterangan Tata Bangunan dan Lingkungan

Contoh Surat Lamaran Pekerjaan Tidak Berpengalaman

Samasuru, 21 November 2013

Yth. Manajer Personalia
PT Taha Lalan
Jln. Pelelala Km.12
Maluku

Hal : Lamaran pekerjaan untuk jabatan sekretaris

Dengan hormat,

Saya adalah alumnus pendidikan Diploma Satu Tahun Sekretaris ..........................., tahun 2012, dengan indeks prestasi kumulatif 3,54.

Berdasar pendidikan tersebut saya mengajukan lamaran pekerjaan sebagai sekretaris di perusahaan yang Bapak / Ibu pimpin. Berikut ini adalah data pribadi saya.

Nama :

Tempat, Tanggal lahir :

Alamat :

Telepon :

Saya memiliki keterampilan yang dibutuhkan oleh seorang sekretaris. Saya mampu mengoperasikan berbagi program komputer, korespondensi bahasa indonesia maupun inggris, tata administrasi dan perkantoran moderen. Dalam berkomunikasi saya menguasai bahasa Inggris dan bahasa Mandarin dengan baik.

Meski saya belum mempunyai pengalaman kerja, tetapi berkat pendidikan dan latihan yang intensip, saya yakin dapat mengerjakan tugas - tugas kesekretarisan dengan baik.

Surat lamaran pekerjaan ini saya ajukan kepada Bapak / Ibu dengan harapan dapat diterima bekerja di lingkungan PT Taha Lalan, Maluku. Atas perhatian yang diberikan saya mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Anchola

Lampiran :

1. Daftar Riwayat Hidup

2. Fotokopi Ijazah Terakhir

3. Foto 4 x 6

Contoh Surat Lamaran Pekerjaan Berpengalaman

Anchola

Jln. Hatumala 10

Samasuru

21 November 2013

Yth. Direktur Personalia

PT Supuei Cemerlang

Maluku

Dengan hormat,

Hal : Lamaran Pekerjaan untuk Jabatan Perancang Grafis

Setelah membaca iklan di harian ......... tanggal 21 November 2013, tentang formasi jabatan perancang grafis, saya tertarik untuk mengisi jabatan tersebut.

Sesuai dengan jabatan yang diminta, saya terbiasa bekerja dengan PC dan Macintos. Saya juga menguasai program macromedia freehands, adobe photoshop, adobe illustrator, dan berbagai program lain yang terkait dengan pembuatan grafis. Selama dua tahun saya telah bekerja pada jabatan yang sama di sebuah surat kabar ................ Dalam berkomunikasi sehari - hari saya mampu menggunakan bahasa inggris dengan baik. Untuk melengkapi ketrampilan, saat ini saya sedang mengikuti kursus bahasa Portugal.

Berdasar pada pengetahuan dan pengalaman yang saya miliki, saya yakin dapat menangani pekerjaan yang berhubungan dengan pembuatan grafik di perusahaan yang Bapak / Ibu pimpin. Jika diperlukan, saya akan mengikuti uji ketrampilan dan wawancara dengan senang hati.

Untuk melengkapi lamaran ini, saya lampirkan daftar riwayat hidup, fotokopi ijazah, traskrip nilai, dan foto terakhir.

Semoga Bapak / Ibu berkenan mengabulkan lamaran ini. Atas perhatian yang diberikan saya mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Anchola, A.Md

Contoh Surat Dinas Kerja

Maluku, 20 November 2013

No : ....... / .... / ...... 2013

Kepada Yth.
PT. Jalan Jalan
Komp Pertokoan Mardika Kav. 0
Ambon

Perihal : Kunjungan Kerja Lapangan dan Industri

Teriring salam hormat kami sampaikan kepada Bapak beserta staf, semoga dalam keadaan sehat wal afiat, sukses dan mendapat kemudahan dalam menjalankan aktivitas sehari - hari.

Sesuai dengan pemberitahuan secara lisan melalui staf kami perihal kunjungan ini, maka melalui surat ini diberitahukan bahwa kami akan melakukan kunjungan industri dalam rangka pengembangan kurikulum Program Studi di perusahaan Bapak dengan jadwal sebagai berikut :

Hari / Tanggal :
Waktu :

Selanjutnya apabila ada perubahan jadwal, kami akan mengkonfirmasikan kepada Bapak secepatnya.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a.n. Rektor,
Rektor Bid. Kemahasiswaan

( ........................ )
NIP.

Tembusan :
- Direktur ( Sebagai Laporan )
- Ka. Bag. Keuangan

Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Hutang

SURAT PERJANJIAN HUTANG PIUTANG

Pada hari ini Senin tanggal 18 bulan November Tahun 2013 telah diadakan perjanjian hutang piutang antara :

PIHAK PERTAMA selaku yang memberikan pinjaman

I. Nama :

Umur :

Alamat :

PIHAK KEDUA selaku peminjam

II. Nama :

Umur :

Alamat :

saya selaku pihak kedua bersedia mengembalikan pinjaman sejumlah Rp.5000.000 ( Lima Juta Rupiah ) dengan jangka waktu 60 hari.

Apabila saya tidak sanggup mengembalikan dalam waktu yang telah di tentukan,maka saya bersedia dilaporkan kepada pihak yang berwajib.

Demikian perjanjian ini dibuat atas dasar itikat baik para pihak, dan dibuat diatas kertas bermaterai yang cukup.

............, 18 November 2013

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( .................... ) ( ...................... )

Demikian Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Hutang

Contoh Surat Pernyataan Diri

SURAT PERNYATAAN DIRI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat dan tanggal lahir ;
Agama :
Alamat :

Denagn ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan dengan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta.
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri.
4. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang di tentukan oleh Pemerintah.
5. tidak sedang menjadi pengurus dan / atau anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.

..............., November 2013
Yang membuat pernyataan

materai

( ....................... )

Demikian Contoh Surat Pernyataan Diri

Contoh Surat Keterangan Belum Menikah

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Yang bertanda atanagan dibawah ini :

Nama :

Jenis Kelamin :

Tempat / Tanggal Lahir :

Warga Negara :

Agama :

Pekerjaan :

Tempat Tinggal :

Menyatakan dengan sebenar - benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar - benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang - Undang yang berlaku.

............., 18 November 2013

Yang menyatakan,

( .................. )

Demikian Contoh Surat Keterangan Belum Menikah.

Contoh Surat Rekomendasi Atasan

SURAT REKOMENDASI ATASAN

No. ........................................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Nip :

Jabatan :

Instansi / Perusahaan :

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :

Nip :

Jabatan :

Instansi / Perusahaan :

adalah pegawai dengan status pegawai pada : ............................................................................................,

dan yang bersangkutan selama ini telah bekerja dengan baik.

Kami tidak keberatan pegawai yang namanya tersebut di atas mengajukan pinjaman kepada PT. Bank.......( Persero ) Tbk.

Ambon, .....................................

(................................)

NIP.

Demikian Contoh Surat Rekomendasi Atasan.