CONTOH SURAT PERMOHONAN BANTUAN FASILITAS KEGIATAN SOSIALISASI DAN PEMBENTUKAN PIK REMAJA / MAHASISWA

Contoh surat di bawah ini ditujukan kepada pimpinan lembaga pendidikan, untuk memfasilitasi kegiatan dalam rangka sosialisasi dan pembentukan pusat informasi konseling dari Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan guna mewujudkan program GenRe ( generasi berencana ).
Berikut contoh surat dimaksud :

PEMERINTAH KABUPATEN ( nama kabupaten )

BADAN KELUARGA BERENCANA DAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

Jln. .......................... No. .. Tlp. .....................

( nama kota kabupaten )

========================================================================

( nama kota kabupaten ), 25 Mei 2014

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Sosialisasi dan Pembentukan
             PIK Remaja / Mahasiswa

                                                                                                                                      Kepada
                                                                                                       Yth. 1. Rektor Universitas ...................
                                                                                                               2. Kepala MAN .........................
                                                                                                                   Masing - masing
                                                                                                               Di-
                                                                                                                     Tempat

Bahwa dalam rangka mewujudkan Program GenRe ( Generasi Berencana ) melalui wadah dan kegiatan PIK ( Pusat Inpormasi dan Konseling ) Remaja / Mahasiswa agar dapat menjauhkan remaja / mahasiswa / pelajar dari resiko TRIAD KRR ( masalah seks bebas, HIV, AIDS dan NAPZA ) serta berbagai permasalahan remaja lainnya, maka kami bermaksud melaksanakan kegiatan " Sosialisasi dan Pembentukan PIK Remaja / Mahasiswa " di kampus dan sekolah saudara, untuk itu dimohon bantuannya untuk dapat memfasilitasi kegiatan dimaksud. Adapun jadwal kegiatan terlampir.

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya dihaturkan terima kasih.

                                                                                                                                            KEPALA

                                                                                                                                             ( nama )

                                                                                                                                     NIP. .....................

Tembusan :

1. Yth. Bupati ( nama kabupaten )

2. Yth. Kepala Perwakilan BkkbN Provinsi ( nama provinsi )

3. Yth. Kepala kantor Kementerian Agama Kabupaten ( nama kabupaten )

4. Yth. Camat ( nama kecamatan )

JADWAL KEGIATAN SOSIALISASI DAN PEMBENTUKAN PIK REMAJA / MAHASISWA 

DI KECAMATAN  .................... DAN KECAMATAN ...................... 

TAHUN 2014

NO	HARI / TANGGAL	JAM	TEMPAT	KECAMATAN	KEGIATAN
1	2	3	4	5	6
1.	Kamis, 29 Mei 2014	08.30-1200	MAN …………..	……………..	Sosialisasi dan Pembantukan
2.	Kamis, 29 Mei 2014	14.00-17.00	KAMPUS UNIVERSITAS ……………………………..	……………..	Sosialisasi